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公職人員之關係人身分關係揭露表
公職人員之關係人身分關係揭露表
公職人員關係人身分關係揭露表
依據公職人員利益衝突迴避法第14條第2項規定： 公職人員或其關係人與公職人員服務之機關團體， 或受其監督之機關團體為補助或交易行為前， 應主動於申請或投標文件內據實表明其身分關係。
| 一、申請人基本資料 | |||
|---|---|---|---|
| 二、是否為公職人員或其關係人 | |||
| 身分判定 | |||
| 三、關係說明（如勾選「是」，請填寫） | |||
| 四、聲明 | |||
| 本人聲明以上所填資料均屬實， 如有不實，願負相關法律責任。 | |||
請填寫年、月、日。
依據公職人員利益衝突迴避法第14條第2項規定： 公職人員或其關係人與公職人員服務之機關團體， 或受其監督之機關團體為補助或交易行為前， 應主動於申請或投標文件內據實表明其身分關係。
| 一、申請人基本資料 | |||
|---|---|---|---|
| 二、是否為公職人員或其關係人 | |||
| 身分判定 | |||
| 三、關係說明（如勾選「是」，請填寫） | |||
| 四、聲明 | |||
| 本人聲明以上所填資料均屬實， 如有不實，願負相關法律責任。 | |||
公職人員之關係人身分關係揭露表(PDF).pdf